醫療保險方面的政策、經辦等內容，一直是老百姓熱議的話題。市醫保中心有關人士昨天在政府網站在線訪談欄目中，圍繞就醫、結算管理等內容和廣大市民進行在線交流并回答網友問題。據透露，我市下半年將可實現全市醫療保險IC卡通用。同時提醒市民，住院滿15天就得辦理出院的說法是錯誤的，遇此違規行為可投訴。

問：請問大連縣區城鎮職工醫保卡何時能全市通？

　　答：大連縣區城鎮職工醫保卡何時全市通用的問題，市政府正在做全市統一規劃，按規劃要求，2010年下半年將可實現全市醫療保險IC卡通用。關于醫保卡全省通用的問題，省政府有關部門正在進行調研。關鍵詞 定點醫院 須向患者提供“一日清單” 問：住院定點醫院哪些做法屬于違反醫療保險政策的規定？

　　答：依據有關條款，定點醫院的下列行為違反了醫保政策及有關規定：1.違反“因病施治、合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”原則；2.未征得參保患者本人或其家屬同意（須簽訂《參加基本醫療保險人員住院自愿承擔部分或全部診療項目及目錄外藥品費用協議書》），向患者提供《遼寧省基本醫療保險診療項目和服務設施項目目錄》、《遼寧省基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》范圍外服務；3.未能向住院參保患者提供醫療服務“一日清單”或“一日清單”不實；4.在同一定點醫療機構就醫的參保人不能享有與使用現金就醫人員相同優惠價格。5.掛床住院：指辦理了住院手續，但患者沒有真正住院接受治療，或有一、二級護理醫囑的病人未在病室或醫院其他診療區內。6.分解住院：指人為將不符合出院標準患者的連續住院過程分解成兩次或多次辦理住院；或在住院期間讓轉科治療的患者再次辦理住院手續；或治愈出院后，又以前次住院的合并癥為由重新辦理住院。7.冒名頂替住院：包含兩種情況，一是定點醫院疏于管理而導致他人冒用參保人醫療保險證、IC卡辦理住院；二是醫務人員與參保人串通使用醫保證、IC卡辦理虛假住院。關鍵詞 住院規定 “滿15天就得辦理出院”說法錯誤 問：住院滿15天就得辦理出院嗎？

　　答：1.住院滿15天就得辦理出院的說法是錯誤的，參保患者住院天數由臨床醫生根據患者的病情和療效來決定。根據相關規定：“定點醫院不得讓不符合出院標準的病人辦理出院。”2.參保人患病是否需要住院治療，由定點醫院臨床醫生依據《大連市醫院住院病人疾病診斷、療效評定標準》判定，而不受再次住院間隔時間的限制。3.讓患者“住院15天病情未達到出院標準就辦理出院”或“辦理出院后間隔15天后再辦理住院”，都是定點醫院違反醫保政策規定行為。參保患者遇到這種情況，可向定點醫院的醫療保險科反映。必要時，可向大連市醫療保險管理中心的醫療監督部投訴（電話83709155）。對于定點醫院的違規行為，市醫療保險管理中心將依據有關條款給予嚴處。關鍵詞 醫保轉診 向高一級醫院轉診收門檻費差額 問：醫保對轉診門檻費有哪些規定？

　　答：1.同級醫院間不得轉診；2.低級醫院向高一級醫院轉診，只收取門檻費差額；3.綜合醫院向專科醫院轉診按重新住院辦理，收取相應等級醫院門檻費；4.綜合醫院轉往傳染病院（六院）的傳染病患者不收門檻費。關鍵詞 外地就診 轉診異地就醫起付標準為1500元 問：到外地就診如何辦理轉診手續？

　　答：轉往異地住院治療的，首先要到大連市三甲級醫院開具轉診單，持轉診單到參保所在地醫療保險管理中心審核登記，才可到外地治療。異地住院費用先由本人現金墊付，出院后攜帶住院收據、費用明細（須加蓋醫院結算印章）、出院小結、醫療保險證和IC卡（大學生將材料交給所在學校，由學校統一辦理）到當地醫療保險管理中心辦理現金審核報銷。

　　轉診異地就醫的住院起付標準為1500元，起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用，城鎮職工統籌基金支付比例為70%，個人負擔比例為30%（退休人員減半）；老年居民統籌基金支付比例為40%，個人負擔比例為60%；低保人員、未成年居民、大學生統籌基金支付比例為60%，個人負擔比例為40%。