王陽:基于物聯網架構的心臟健康遠程實時監護網絡
王陽:大家上午好。首先請大家看一組數字,如圖,這是去年的衛生部的權威的報告,整個心血管患者至少 是兩三千萬。每天死亡的人數有八千多人,每分鐘六人,所以說心腦血管疾病對百姓的危害也比較大。北京疾控中心曾經做過統計80%的心臟性的猝死都在院外,等你發現就來不及救治了,所以對心血管的患者能不能早期發現對早期治療是很重要的。
現有的醫院手段基本是一個常規的心電圖十秒鐘,十秒鐘沒有問題再第十一秒鐘有問題醫生也沒有辦法。實際上很多百姓的誤區,很多人平時做體檢的時候,做十秒鐘心電圖一看沒問題,以為自己心臟就沒有問題了,實際上很多的問題是在生活和運動中很多的情況會出現的,這也是一個比較大的問題。
動態心電圖,這是回顧性的,當時發現問題不能夠及時地通知患者本人,所以也經常跟醫院溝通中聽到很多,帶著機器等第二天機器送回來了人也死掉了。基于這樣的情況,我們建立一個心臟遠程的網絡,這個網絡大家也可以知道,是個基于物聯網架構的平臺。我們實際上要解決的問題,如圖,這是標準的通過移動通訊來的。
我們心電更多的注重實時的傳播,因為遠程對心臟病患者來說可能只解決其中一方面,但是實時能不能第一時間發現他的心臟的病能夠幫他來做一些治療這是最重要的,實時上,因為大家知道國內這種平臺也建了很多,實時可能也有兩種方式,一種當自己發病了以后感覺不舒服的病人,可能采取人工的干預的方法,比如說發送一些信息,采集、發送、上傳的方式。
這種方式可能最大的問題是因為很多心臟病是一過性的,感覺不舒服了,人工開始干預操作的時候,實際上最有價值的心電圖已經采集不到了,傳輸又變成正常的。還有比方說晚間睡覺的時候,可能有的心臟就停格了,病人是暈厥的狀態下,那個時候病人也無法進行操作的,實時也起不到作用了。
從我們來說我們比較注重的是能不能在患者發生問題的同時,自動地能夠把有效的心電圖能夠發送到監護平臺上,這個實時對整個后續的診療、救治更有實際意義。整個建設的平臺從我們公司的體會上,我們覺得這個平臺的價值取決于采集的心電的信息能不能廣泛地被醫療機構所認可,能不能在真正的實際的診療中能夠采用,能夠做個非常重要的診斷,[FS:PAGE]這是非常的重要。
如果說采集的信息不能被廣大的醫療機構所認可,這個價值可能會大打折扣。一個監控平臺需要有個終端的產品,需要具備以下幾個功能。
第一、因為采集的數據很多,芯片的數據有大量是正常的心電圖。這么海量的數據中能不能把異常的心電數據能夠篩查出來,需要有一套智能的篩選的規則。只有這樣實際上我們在有效的時間內能夠獲取最有價值的數據提供給醫院作為診療。
第二、日常生活中采集的數據,不像正常狀態下進行的十秒鐘的檢查,所以很多異常的東西不一定誘發出來,如果是廣泛用于社會上的用戶,我們能不能發現在一般的運動量不是很大的情況下,或者是日常的生活中,上下樓梯或者是簡單的家務的過程中,他的運動的狀態的干擾能不能識別出來是很重要的。否則浪費了很多監護人員的資源。
第三是采集心電圖的準確性,心電圖形態和節律是很重要的數據,這跟我們終端設備的設計有非常大的關系。還有導聯的數量,把心臟幾個部位去看,如果說遠程的這種終端如果導聯太少了臨床價值就不大,如果太多了傳輸的量跟現在的技術帶寬傳輸的速度比較慢,實效性體現出來,我們通過這么多年的體會,我們是兩到三個導聯是比較的合適的,即保證我們全面地看心率失常跟心急缺血,又很快把數據量可以迅速地上傳上來。
還有一個是心電圖形的差異,很多圖形的差異必須要整個識別的能力這也很重要。
院外的用的過程中很多的特殊性,比方說證據的保管,安全信息的記錄,包括交互性,用于醫院隨訪的包括舒適性和便利性。這個平臺可能要在幾個方面,第一是數據傳輸的安全可靠性,這個數據是萬一數據被別人拿走了,對患者和整個平臺影響是比較大的。第二個預警和處理的實時的便捷性。第三是系統的安全,包括備案,比如說停電了著火了,包括數據的儲存的問題也很重要。包括從醫院到各個社區、鄉鎮醫院的監護的支持的問題。還有針對我們的醫生包括工作平板、手機的問題,各種移動設備進行監護,包括實時察看的功能。最后大量的數據通過分布式的處理提高整個平臺的運轉的效率。
我們公司一直在從事是國內比較領先的心臟監護設備,我們04年生產了“心安寶”產品,2010年打造[FS:PAGE]心臟監護平臺。我們在濟南建了三個監護中心,有一百多人的團隊,進行20小時的監護,某一地區發生自然災害了另外兩個監護平臺依然可以正常地進行監護,數據中心也是負責實時的幫助醫院進行大量數據的預處理。我們數據中心無錫和濟南建了兩個基地。我們有24小時熱線,隨時解答用戶使用中的問題。我們的產品從08年到上個月已經拿到三項中國的發明專利,去年把美國包括澳大利亞的發明專利已經拿到了。我們的產品是目前所有在國內使用產品中唯一的經過按照衛生部的要求通過三年臨床實驗的,科技部組織專家鑒定的結論是達到了國際領先。
我們有幾個特點,第一有自身的分析,或者說患者帶著產品以后,也可能帶的人已經是有心臟病了,或者是亞健康的人群,本身的心臟的狀態是不一樣的,如何確定報經的預值,我們完全是通過自動的方式進行解決的,比方說病人本身是有點心率過快,或者是有些早搏,如果已經患者適應了可能對他來說不是什么病了,我們是不報警的,一旦繼續發展我們發現會繼續報警。我們是自動的。
我們機器里有個黑匣子技術,從待機的秒開始,所有的數據在機器里本身可以儲存可以連續儲存30天,一旦發生問題,幾點幾分發現了心電的異常,幾點幾分采取的處理的措施我們都有記錄。避免了今后的醫療糾紛的問題。
離線監測,我們的機器正常是同整個物聯網相連接的,患者坐飛機或者是比較重要的會議上,可能是全屏蔽的會場,我們的機器這個時間下,如果說患者有急性的事件發生,我們仍然可以提示患者本人,還會報警和提示。
最后是我們采取組合式的監測技術,我們本身全自動的,帶了機器以后,經常有在晚上睡覺的時候發現心臟停搏,及時通知上醫院,是完全全自動的,只要是發現問題會自動把在自己本人不知道的情況下,已經把信息發出去了。
第二是如果說本人可能懷疑自己心臟不好,可能會手動地去按,會發送到監護平臺上,更多的是解決心理的問題,因為真正有問題的時候,我們跟大夫第一時間已經把心電片斷會發送到監控平臺上。也可以定時發送,下半夜不好會定時發送,我們也可以主動抓取,領導的干部今天帶了機器不能做任何操作的時候,我們后面的監護人員可以抓取心臟實時的心電圖可以進行關注。
我[FS:PAGE]們在301醫院、安定醫院做了很多,剛才孟主任講的案例那就是我們的產品做的,按照齊魯醫院的高院長上的,如果不帶這個機器已經必死無疑了。09年溫家寶總理也聽取了匯報也給了非常重要的指示,希望把東西普及到老百姓,為老百姓更多地造福。
我們公司的發展的目標,希望通過監控平臺的運營及更多的醫療機構和用戶同時受益,降低心血管的死亡做出貢獻,謝謝!
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