[ 導讀 ] 當前，醫療信息化建設面臨一定的困境：醫院信息孤島現象嚴重，資源利用率低，醫院管理者很難全面掌控醫院業務；區域信息系統建設缺乏整體規劃，存在機構眾多、業務差異性大、醫療管理難度大等難題。

　　當前，醫療信息化建設面臨一定的困境：醫院信息孤島現象嚴重，資源利用率低，醫院管理者很難全面掌控醫院業務；區域信息系統建設缺乏整體規劃，存在機構眾多、業務差異性大、醫療管理難度大等難題。醫療機構也在努力尋找解決方案提升用戶體驗，降低成本，推動醫療信息化發展。

　　1.IBM數字化醫院集成平臺解決方案

　　IBM數字化醫院集成平臺解決方案將實現各業務系統的數據級整合。主要包括如下建設內容:

　　建立一個IT基礎平臺: 建立一個符合SOA設計理念的，可擴展的IT基礎架構。為醫院集團內部，多機構，多業務系統的接入提供底層支撐；規范臨床數據的收集、存儲和共享方式: 確立以 HL7 CDA 為標準的臨床信息模型，實現基于IHE的臨床數據共享交換架構，基于先進的語義分析技術，實現臨床數據的深度利用；規范業務數據交換標準和系統接入方式: 確立以 HL7 為標準的業務數據交換標準，支持HL7標準業務數據與非 HL7 標準業務數據的轉換機制，形成一套規范的集成接入接口的設計要求規范，指導未來的系統接入。

　　其中，項目建設又分成兩個關鍵部分:

　　醫療信息集成平臺: 系統設計的關鍵在于建立一個跨平臺的醫療信息集成平臺，規范臨床信息模型及信息共享接口標準，規范系統集成的信息交換標準及其相應的接口規范標準，以適應未來的集成要求，例如。病人就診信息的集成，形成病人主索引，以及建立對外的統一數據交換接口；外部交換平臺: 形成基于標準的外部信息交換系統，形成院間交換、與衛統交換、與醫保交換等信息交換接口。從而實現基于標準的區域醫療信息共享交換體系。

　　在整體設計中，整個醫院 IT 平臺應分為三個平臺系統進行建設:

　　生產平臺: 生產平臺承擔醫院整體業務運營，包括臨床業務集成系統，科研分析共享系統與醫院資源管理系統。其中臨床業務集成系統包括：1）核心醫療服務系統—— HIS，LIS，PACS，EMR，手術室等業務應用系統；2）專業醫療服務系統: 病患主索引，健康檔案，病案管理，病案共享等業務應用系統；3）服務發布管理系統: 建立內、外網門戶，對內部用戶、外部用戶提供信息服務; 基礎應用服務系統: 建立基于 J2EE 的可擴展應用支撐平臺。

　　集成平臺: 集成平臺是整個系統的核心，承擔銜接三個平臺的職責，實現數據共享、應用交互，包括: 集成服務總線: 提供 HL7 信息解析，實現基于消息的數據傳輸、智能路由和數據轉換; 集成適配器: 提供對核心業務系統的集成接入。

　　協作醫院: 未來的擴展方向[FS:PAGE]，依托集成平臺實現對協作醫院系統的接入，實現信息共享和應用交互。

　　IBM軟件在整個系統架構中，主要分為以下幾個層次:

　　集成適配器服務層: 負責被接入數據源的接入，及數據傳遞; 集成服務層: 以總線的方式構建集成平臺，負責實現整個系統與其他系統的信息交換功能; 數據服務層: 負責整個數據中心庫的數據管理，即數據中心庫; 基礎應用服務層: 負責整個基于數據中心的應用開發部署平臺; 頁面展現層: 構建業務門戶，實現單點登錄和個性化處理。

　　IBM數字化醫院集成平臺解決方案在保護醫院已有IT系統投資的基礎上，建立面向臨床面向科研面向集團化管理的信息技術平臺，實現臨床科研一體化以及醫療信息集成和共享交換，實現醫療臨床信息的深層次利用，促進醫院內部信息流的通暢。

　　2.華為區域醫療解決方案

　　華為區域醫療解決方案是以云數據中心為基礎平臺，深入理解醫療行業需求，建立以居民健康檔案為核心的區域衛生信息化綜合方案。方案包含了區域醫療和醫院信息系統兩個方面。其中社區醫療業務基于區域四大平臺，包括居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛生服務項目內容。在醫院信息系統方面，區域醫療方案提供臨床信息系統，運營管理，影像系統和實驗室系統四個部分，多種應用子系統。

　　區域醫療解決方案提供全方位生命周期的健康服務，涵蓋各種個人健康因素，提供標準化的醫療業務服務；采用集中部署和統一管理的云計算技術實現業務的高效運轉，支持靈活的客戶化定制IT服務管理實現高效的資源管控；華為健康云IT服務管理子系統支持與多種監控平臺的雙向集成，并且能夠實現在線擴容；提供端到端的安全解決方案，采用分層保護和縱深防御的思想，在終端、網絡、平臺和數據各個層面都有相應的方案。

　　3.金蝶醫療hBOS云平臺

　　hBOS云平臺是將金蝶BOS平臺和慧通的WTP平臺整合的升級。hBOS云平臺擁有以下五大特性，全面服務于醫療信息化建設和醫療改革：

　　1）基于TOGAF架構平臺，實現快速的業務定制與部署；

　　2）完全滿足醫療機構安全管理的要求；

　　3）能夠支持各種終端的非常便捷的接入訪問；

　　4）能夠實現系統的自我管理與優化；

　　5）整合了社交化網絡——金蝶微博，提高診療活動的互動性。

　　金蝶醫療hBOS云平臺可滿足區域衛生信息平臺、數字化醫院、居民健康等及服務和管理需求，通過安全、[FS:PAGE]便捷和豐富的云服務，服務居民健康管理，服務醫療機構運營與管控，服務政府主管單位的醫療服務監管。

　　4.惠普移動醫療解決方案

　　惠普移動醫療解決方提供了包含HP Compaq 6000 Pro AiO商用臺式一體機和惠普醫療推車的解決方案，用于醫生、護士移動查房的應用。

　　HP Compaq 6000 Pro AiO將傳統商用臺式PC主機與顯示器融合一體，設備硬件性能強大，結合HP SkyRoom 視頻會議軟件，該一體機可支持聯網搭建多方視頻會議，最大程度的為醫生和患者爭取時間，提高救治效率。而惠普醫療推車通過無線網絡保持與整個信息系統網絡實時連接，將患者信息從護士診療室帶到病床旁；同時，護士還可將現場觀察的數據直接輸入工作站，提高護理記錄的準確性，降低工作量。

　　5.富士通HOPE DrABLE解決方案

　　富士通HOPE DrABLE解決方案不僅適用于放射部門、生理、病理、內窺鏡、超聲等檢查部門，同時也適用于放射線治療、手術、ICU、CCU、門急診、住院等部門對醫學影像和報告的參考，使院內會診與遠程教學成為可能。通過DICOM、HL7等標準協議與HIS收費系統、醫生工作站、第三方Mini PACS系統無縫連接，真正實現醫院的無膠片化。

　　HOPE DrABLE系統是醫院輔助檢查系統整體解決方案，包括RIS系統、閱片診斷系統、報告系統和WEB系統四個標準系統，及3D系統、監視系統、遠程會診系統和動畫系統四個可選系統。同時包含各種專業模板和術語知識庫等。客戶可方便地組合系統的功能，使其成為一個完善的管理系統。

　　針對不同檢查類型的特點，富士通還提供了的幾十種專用的輸入模版及術語知識庫，大大加快了醫生報告書寫過程并促進了醫療文檔的規范化。在確保業務吻合、操作方便的同時實現了數據的統一管理，并為醫生的科學研究、論文編寫、教學活動提供了原始數據。

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