[ 導讀 ] 移動醫療是指通過使用移動通信技術，例如掌上電腦、移動電話和衛星通信來提供醫療服務和信息。主要包括遠程患者監測、視頻會議、在線咨詢、個人醫療護理、無線訪問電子病歷和處方等。

　　引言：移動醫療是什么？

　　移動醫療是指通過使用移動通信技術，例如掌上電腦、移動電話和衛星通信來提供醫療服務和信息。主要包括遠程患者監測、視頻會議、在線咨詢、個人醫療護理、無線訪問電子病歷和處方等。移動醫療是電子醫療領域的一個重要分支，被認為是醫療領域21世紀最具潛力的創新性技術。對于應用軟件開發商、系統方案商、ODM廠商、芯片和模塊OEM廠商、移動和醫療終端OEM廠商、網絡設備提供商、移動運營商而言，移動醫療已經成為一座富含挖掘潛力的“金礦”。

　　圖1 移動醫療應用體系

　　一、移動醫療為我們帶來什么？

　　移動醫療具有多方面優勢，有利于多層面、多專業集成，通過整合協調，發揮它們的整體效能；有利于醫療主體與客體之間雙向溝通，促成良性互動。具體而言，移動醫療可以帶來以下益處：

　　（一）隨時隨地應用，滿足民眾醫療需求

　　我國“看病難，看病貴”的問題長期難以解決，特別是隨著老齡化及慢性疾病的發展，老人和慢性疾病人群數量呈現快速增長趨勢。這些人群通常需要頻繁的檢查生命體征（如心率、溫度、脈搏、血壓等），以確保他們的健康狀況，而移動醫療可以有效且低成本解決長期監護問題，實現隨時隨地監測、分析、指導。

　　（二）突破地域約束，解決醫療資源分布不均問題

　　我國醫療資源總體嚴重不足，且分布極不均衡，移動醫療突破醫療的地域約束，能有效解決醫療資源分布不均問題。移動醫療將信息技術、無線設備與醫療技術相結合，能讓地處偏遠地區的患者接受及時診治，還能將疾病進行有效篩查，促進醫療資源有效分配，解決醫療資源不足、分布不均等問題。

　　（三）保障醫療安全，減少醫療差錯

　　醫療機構在對病人護理過程中，有可能出現護理人員交接環節的失誤，以及在發藥、藥品有效期管理、標本采集等執行環節的失誤。移動醫療借助無線網絡可以更好地進行醫療質量管理，終末質量管理，環節質量管理，有效監控完整的醫療過程。

　　（四）提高工作效率，提升醫療管理、診治水平
　　移動醫療使醫院信息系統向病房、病床邊的擴展和延伸成為可能，可以實現醫院信息化的科學管理，優化臨床醫療、護理任務的過程控制，使醫療資源得到合理運用，提升醫療工作效率及醫療管理的水平。此外，醫療工作者通過移動醫療訪問各種信息資源，分享診治經驗，可以增強醫療工作者的交流與培訓，提高醫療工作者診治水平。

　　二、移動醫療面臨什么問題？

　　由于醫療領域移動應用的眾多優點[FS:PAGE]，國際上有很多國家已經在開發移動醫療的業務，在商業模式、通信技術、生理信息采集器等方面都有相關的研究。目前，全球已有近130項移動醫療應用，覆蓋了基礎護理、公共衛生研究、急救護理、慢性疾病管理、自助醫療服務等多個領域。我國移動醫療通常與物聯網、移動互聯網等技術相結合部署。國內目前已有20%的醫院在移動醫療應用上有所嘗試，不同程度地使用了PDA及RFID技術，但是我國移動醫療仍處于起步階段，面臨多方面問題，主要有：

　　（一）部分領域盈利模式不清晰

　　部分移動醫療應用還未找到合適的盈利模式，且面臨收費困難問題。目前移動醫療僅存在硬件銷售、解決方案售賣、軟件應用下載收費、電話咨詢服務收費、網絡運營商流量收費等商業模式，其中移動醫療信息化解決方案商業模式運營較成功，但由于法律規范的不健全，移動醫療面向用戶收取問醫費用涉及到網絡行醫執照問題，盈利模式現在并不清晰。

　　（二）醫療系統開放不夠

　　由于我國醫療機構市場化程度較低，醫療機構開放度不夠。眾多IT廠商難以切入醫療系統，移動醫療應用發展受限。目前IT廠商與醫療機構展開合作還僅僅限于地方衛生局在區域衛生信息化建設、醫院信息系統建設等層面，將移動通信技術應用于移動醫療醫護、醫療物聯網應用的較少。在應用主體方面，目前醫療領域移動應用主要集中在大城市的大醫院，在中小城市、特別是縣、鄉鎮醫院應用較少。

　　（三）行業標準缺失

　　由于移動醫療標準缺失，使得移動醫療應用規模化發展困難。只有實行設備標準化生產才能保證醫療結果的安全性和可靠性，才能滿足醫療服務的日常醫療需要，才能實現移動醫療規范化發展。

　　（四）核心技術缺乏

　　由于我國信息技術發展起步較晚，在設計理念和發展環境上的不足，造成移動醫療技術研發能力較弱，移動醫療行業軟件和硬件的核心技術均被國外壟斷，以致于移動醫療產業國內廠商短期內難以與國外廠商抗衡，阻礙我國移動醫療發展。

　　三、如何掘金移動醫療？

　　面對移動醫療存在的問題，需要網絡運營商、硬件廠商、軟件廠商、醫療機構及政府多方面努力，共同解決，以推動移動醫療的發展。

　　（一）探索移動醫療盈利模式，推動移動醫療行業發展
　　移動醫療目前處于初始階段，盈利模式的不清晰制約移動醫療發展。移動醫療的普及，取決于服務和產品能否產生足夠的吸引，除了移動醫療能提供的便利外，如何尋找到為移動醫療服務進行買單的對象分外重要。目前移動醫療的利益相[FS:PAGE]關者包括政府、制藥企業、醫療器械生產商、IT解決方案提供商、網絡運營商、醫療機構、軟件廠商、硬件廠商等，需要為利益相關者提供切實可行的盈利模式，提供可量化的經濟收益，促使移動醫療商業模式的形成與發展。在全球范圍內，移動醫療已經形成了一些切實可行的商業模式，如美國WellDoc醫療保險公司開展的糖尿病管理項目，高通公司研發的基于云計算的移動醫療解決方案，AT&T與思科、寶利通、Avaya和AMD全球遠程醫療部門合作的移動醫療解決方案等，這些項目側重為患者及醫生提供醫療保健信息服務，主要以企業為主導力量，在政府的扶持下進行。目前，我國已經制定了一些國家政策支持移動醫療的發展，如《物聯網“十二五”發展規劃》為移動醫療示范項目提供支持，《醫療器械科技產業“十二五”專項規劃》確定移動醫療為重點技術發展領域和重點產品開發領域。政府的大力扶持為移動醫療發展提供良好發展環境，針對移動醫療盈利模式不清晰，還需政府完善網絡診療相關法律法規，明晰法律責任。此外，還需要各參與主體積極參與移動醫療產業發展，在現行法律規范下，為用戶提供醫療衛生及保健咨詢以及遠程24小時監測、預警服務，探索移動醫療服務模式，解決部分領域盈利模式不清晰問題。

　　（二）促進民營醫療機構發展，擴大移動醫療應用

　　目前，我國醫療系統開放不夠成為制約移動醫療發展的因素。隨著我國頒布《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見》以及“十二五”期間衛生信息化建設提出“3521工程”將逐步解決醫療系統開放不夠問題，為眾多IT廠商切入醫療系統創造重要機遇。我國政府需要進一步加大政策扶持力度，支持社會資本舉辦各級各類醫療機構，加快形成多元化辦醫格局，鼓勵各級各類醫院進行醫療信息化建設，為移動醫療發展提供良好的環境。醫療機構作為醫療領域移動行業應用重要的用戶端，應加快信息化建設步伐。在信息化建設中從醫院信息化的全局出發，既要滿足科室內部業務需要，更要滿足醫院整體業務流程和信息共享需要，盡量避免信息孤島的出現，將移動醫療應用在醫療信息化建設各個領域，包括HIS、PACS、CIS等。

　　（三）完善移動醫療相關標準，促進移動醫療規范化發展

　　隨著醫療領域移動應用的開展，醫療衛生數據共享帶來的醫療責任認定、隱私保護等問題將日益凸現，需要出臺相應的管理法規對電子病歷修改留痕、電子簽名效力認定、隱私數據訪問與操作等諸多敏感問題進行規范，法規遵從將成為醫療行業移動應用實施[FS:PAGE]的重要考慮因素。因此在法規與管理辦法制定方面政府應當加快步伐，規劃醫療行業移動應用，使醫療信息系統能夠發揮其價值。

　　（四）構建開放式合作體系，加強自主研發能力

　　我國移動醫療技術研發能力較弱，大部分核心技術掌握在發達國家手中。我國現階段，需要積極與發達國家合作，學習其先進技術的同時，加強自主創新，盡量縮小與發達國家之間的技術差距。要充分利用國家在“十二五”統籌布局新一代移動通訊網、下一代互聯網等信息基礎設施及加強云計算服務平臺建設，實施寬帶中國戰略的有利條件，推動移動醫療中關鍵技術研發和在重點領域的應用示范以及服務創新，做好頂層設計和發展規劃，保證醫療領域移動應用健康、可持續的發展。

　　結語

　　隨著老齡化及慢性病的發展，移動醫療作為遠程患者監測、個人醫療護理的重要手段，具有多方面優勢，成為富含挖掘潛力的“金礦”。然而，我國移動醫療處于起步階段，目前存在盈利模式不清晰，醫療系統開放度不夠、行業標準缺失、核心技術缺乏等問題，制約了移動醫療的發展，如何掘金移動醫療成為亟待解決的難題，需要網絡運營商、硬件廠商、軟件廠商、醫療機構及政府多方面努力，共同解決，以推動移動醫療的發展。

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