全球醫藥產業鏈格局將變？

　　據外媒消息，美國總統特朗普在當地時間4月20日的新聞發布會上表示，這次疫情再次證明了把重要產業鏈留在美國國內的重要性。他認為，美國過度依賴外國，特別是中國提供醫藥產品，并強調要把重要的生產鏈留在本土。

　　另據美國白宮官網消息，4月19日發布會上特朗普就曾強調把生產鏈留在美國本土的重要性，并宣布將啟動《國防生產法》來將新冠病毒鼻咽拭子的產量從300萬支提高到2000萬支。

　　《國防生產法》是美國上世紀50年代頒布的，規定總統有權在禁忌情況下要求企業生產國防所需的產品。

　　按照特朗普所說，在此之前，憑借這一法案，美國的兩家公司有望在月底前完成500萬件防護服，另有知名企業也雇傭工人生產N95口罩，每月產能可達到2000萬只，且隨著新工廠的改建完成，還將增至4000萬只。

　　這是否意味著全球醫藥產業鏈的巨變就要到來？美國近年來早有去中國化的言論，在原料藥領域更加明顯。中國醫藥保健品進出口商會分會副秘書長朱仁宗認為，疫情影響下，全球供應鏈改變已經不可避免，但是短期內中國原料藥企業的重要性還有可能提升。

　　可以看到，新冠肺炎的蔓延速度加快，全球確診病例超過了200萬例，其中美國確診病例接近80萬例。在此過程中，醫療物資需求量巨大，呼吸機、口罩等缺乏的消息不斷。3月份印度宣布暫停羥氯喹在內的多個原料藥及制劑出口，特朗普還曾致電印方交涉。

圖/ 視覺中國

　　在此基礎上，中國的部分原料藥、呼吸機、口罩、防護服等醫藥、醫療物資出口也在擴大，其中硫酸羥氯喹一季度出口量就達到了2019年全年的水平。

　　而在機遇的背面，受質量標準、降價壓力升級，監管趨嚴等因素影響，中國的醫藥、醫療物資生產企業面臨著巨大的轉型升級壓力。

　　疫情影響

　　美國計劃將醫藥供應鏈轉回

　　在疫情影響下，中國確實在積極參與全球抗疫。除了派出醫療隊、捐贈藥品、物資，中國醫藥、醫療產品出口，也扮演了重要角色。

　　據工信部消費品工業司副司長曹學軍介紹，在原料藥領域，盡管受物流運輸困難等因素影響，一季度中國原料藥出口較2019年減少了20%，但是，與治療新冠肺炎相關的原料藥實現了逆勢增長。

　　包括：羥氯喹、撲熱息痛、抗菌藥（如：紅霉素、氯霉素、硝唑類）等原料藥。其中安全性較高的解熱鎮痛類的撲熱息痛出口同比增長了30%。在國際需求暴增刺激下，部分維生素價格上漲了100%以上。

　　據曹學軍介紹，截至4月8日，中國向國外出口的呼吸機接近1.8萬臺，其中有創呼吸機達到了4000余臺。此外，中國一次性醫用防護服日產能達到了150萬件以上，醫用N95口罩日產能超過340萬只，在滿足國內需求的同時也在擴大出口。

圖/ 視覺中國

　　盡管如此，隨著疫情影響的持續放大，美國去中國化的聲音也在放大。

　　根據美國白宮及相關媒體報道，特朗普在19日的新聞發布會上，一再強調把重要生產鏈留在國內的觀點，并稱全球供應鏈聽起來很棒，但是如果一個國家出了問題，整個供應鏈就毀了。同時，他還表達了諸如“喜歡美國自己生產，特別是在制藥領域”等觀點。

　　在此之前（3月16日），美國白宮國家貿易委員會主任納瓦羅也曾因發表“白宮正在準備一項總統行政令，將醫療供應鏈從中國等國家轉回美國，以降低對外國藥物依賴”的言論，被中國外交部新聞發言人斥為“抓錯了藥、開錯了方”。

　　而所謂的對中國藥物的依賴也并不存在。中國醫藥保健品進出口商會數據顯示，美國全球原料藥工廠中，來自中國的生產企業僅占13%。而且，FDA整理的150個容易短缺藥品中，也只有14%藥品的關鍵成分來自中國。

　　短期機遇背后

　　本土企業監管、環保等壓力加大

　　毫無疑問，在全球化的浪潮下，中國在醫藥衛生領域與歐美、印度等國家的聯系越來越密切。

　　一方面，中國是重要的原料藥出口國。中國醫藥保健品進出口商會統計數據顯示，2019年，中國原料藥出口量1011.85萬噸，同比增長了8.83%。美國作為中國原料藥的第二大出口國，進口額達到42億美元以上；德國、荷蘭、意大利、西班牙等，也都排在中國原料藥出口目的國榜單前列。

　　在創新藥領域，百濟神州的澤布替尼也作為第一個出海的自主創新藥，于2019年11月獲得FDA批準在美上市。同時恒瑞醫藥、石藥集團、綠葉制藥等企業的創新藥在臨床實施階段。

　　另一方面，中國也是跨國藥企的重要市場。從2019年跨國藥企年報情況看，輝瑞、阿斯利康等多家知名藥企在中國的業績增長遠超全球。在中國對抗癌藥降稅降價，對獨家創新藥動態談判進醫保等利好政策之下，國外的進口新藥好藥實際上也在中國獲得更大的市場機遇。

　　對于美國、歐盟、印度等的去中國化言論和政策，朱仁宗認為，都是全球化大潮下的“逆全球化”小浪潮，不可避免會對全球供應鏈造成影響。不過，一兩年之內不會造成大的改變，也很難改變。而且受到疫情影響，中國原料藥在全球市場的重要性反而還會提升。

　　在中國建廠的外資制劑企業，更加不會輕易轉移產能。因為跨國藥企在中國主要是制劑產能，大部分供應中國市場。

　　而在醫療器械方面，可以看到，FDA已經對62家在中國生產的防疫用品緊急使用授權（EUA），其中還有37家生產中國KN95標準口罩的企業。

　　疫情的影響還在持續，對于中國的原料藥企業、制劑企業，以及醫療器械生產企業來說，在監管壓力持續升級和國際市場機遇的共同作用下，盡快實現轉型升級，提高質量和產能，以更有競爭力的品質和成本，在未來的市場競爭中占據一席之地。