[ 導讀 ] “結構化電子病歷不僅可以縮短醫生完成病歷的時間，還可以通過規范化的模板提高病案質量。”北京安博維科技發展有限公司執行董事呂斌日前表示，在新醫改中肩負重任的電子病歷系統，將以智能結構化數據為核心，有助于最終實現電子病歷數據的標準化。

“結構化電子病歷不僅可以縮短醫生完成病歷的時間，還可以通過規范化的模板提高病案質量。”北京安博維科技發展有限公司執行董事呂斌日前表示，在新醫改中肩負重任的電子病歷系統，將以智能結構化數據為核心，有助于最終實現電子病歷數據的標準化。

　　２０１０年１０月１４日，衛生部印發《電子病歷試點工作方案》，決定在北京市等２２個省區市的部分區域和醫院開展電子病歷試點工作。利用１年左右時間，通過在部分醫院和區域開展電子病歷試點工作，探索建立適合我國國情的電子病歷系統；并探索醫院現有醫療信息系統的集成方法，建立區域電子病歷數據中心；逐步建立區域內安全共享的電子病歷信息管理系統和遠程醫療系統。

　　結構化電子病歷，即電子病歷數據輸入界面是標準的表單界面，通過ＨＴＭＬ表單或ＷｉｎＦｏｒｍ表單輸入文本，并可方便的存儲并具備數據分析能力。業界專家認為，這一階段體現了電子病歷的本質，將紙質病歷的信息轉化為計算機能夠識別和理解的結構化數據，可輸入、處理、傳輸和應用，在臨床診療、科研應用、數據共享等方面實現了突破，并在信息標準化進程中邁出了堅實的一步。

　　業界專家分析指出，電子病歷不能僅服務于臨床診療，更應該滿足二次利用的需求，為決策支持、醫學研究、衛生行政、統計機構及其他實體提供臨床信息，這也使電子病歷成為醫療信息化的核心所在。“毫無疑問，結構化的電子病歷系統將是電子病歷發展的未來趨勢”。

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