打造現代化“數字醫院”的四大熱門技術
25年在歷史長河中可謂是滄海一滴，與希波克拉底發出誓言的2400年現代醫學史相比，也僅是可省略的尾數，但這25年恰是中國醫院信息化進程的全部歷史。在這些時間里，包括杭州第一人民醫院在內的中國各家醫院始終在嘗試用更新更好更經濟的方式來實現醫院信息化，通過信息化手段來優化業務流程、改善醫患關系、提高工作效率并降低醫院成本，減輕了病人負擔，取得了良好的經濟效益和社會效益。
而在25年的信息化過程中，我院的一個重要體會就是：只有對信息化趨勢予以提前關注、追蹤、規劃，才能在技術成熟、應用時機成熟時，順利地加以切入、選擇、實施，使信息化處于持續發展的進程之中。這個提前量，甚至要達到3-5年。那么，在如今的醫院信息化進程中，又出現了哪些新的技術應用趨勢呢？
無線網絡在臨床的應用
無線局域網（Wireless Local Area Network），簡稱WLAN，是計算機網絡與無線通信技術相結合的產物。WLAN通過電磁波在空氣中進行數據的傳送和接收，取代了常規LAN中使用的線纜介質，提高了網絡的靈活性與可移動性。
醫療行業作為與人民生活息息相關的行業，特別是具有靈活、方便性的無線局域網技術在安全、穩定性得到很好保證的前提下，使WLAN在全球醫療行業中的應用已經成為了一種趨勢。作為醫院有線局域網的補充，WLAN有效地克服了有線網絡的弊端，醫護人員利用PDA、移動推車查房系統隨時隨地進行生命體征數據采集、醫護數據的查詢與錄入、移動查房、床邊護理、呼叫通信、護理監控、藥物配送以及基于WLAN的語音多媒體等應用，充分發揮醫療信息系統的效能，突出數字化醫院的技術優勢。
護理數據通過無線電腦直接在患者床邊采集和錄入，這不僅提高了護理效率和質量，還增加了醫護人員與患者的親和力，使患者得到更多的護理，低出錯率，提高醫療服務質量，體現以病人為中心這一核心原則。
自動識別技術的應用
醫院對于自動識別技術的需求主要集中在以下幾個方面：身份識別，包括病人的身份識別、醫生的身份識別；樣品識別，包括化驗品識別、藥品識別、設備識別等多種方式的識別，以及其它病案識別，這些在醫院信息化系統中都是非常重要的。識別的方式有很多：如讀卡器、條碼閱讀器、RFID，甚至指紋等。在醫療系統中，身份識別的功能是第一位的，是非常重要的基礎步驟，其次是樣品識別，第三才是提高數據錄入效率。
醫院信息化的目的是要在正確的時間、正確的地點、對病人給予正確的處置，同時要將處[FS:PAGE]置的環境進行準確的記錄。這個看似簡單的"四個正確"也包含了醫院對自動識別的要求。比如一個護士給病人打針，我們需要識別護士的身份，是誰在給病人打針；我們需要識別針具藥品，這個是不是醫生所說的需要給病人準備的設備和藥品；我們要識別病人是否是需要進行處置的目標對象，這些都是非常重要的。
在全球范圍內，醫療錯誤的嚴重性非常大。科學、合理的醫院信息系統可以大大降低這種醫療錯誤。
或許不久的將來，會有一條規則寫入醫療指導規程：所有住院病人必須有身份識別標志，并能通過計算機進行自動識別，從而保證在進行任何醫療處理時，達到準確高效。這些新的應用目前已經在國內進行推廣，正日益引起醫院管理者的廣泛重視。
基于臨床路徑的單病種定額預付制
目前對臨床路徑（Clinical pathways，CP）比較公認的定義是由醫院各種背景的專家，根據某種疾病或某種手術方法，對一定的診斷和手術作出最適當的、有順序的和有時間性的照護計劃，醫院通過系統的運轉來降低個人的誤差，使服務對象獲得最佳的照護品質。制定一種大家認可的治療模式，讓病人由住院到出院都依此模式來接受治療，并依據治療結果來分析評估及總結每個病人的差異，以避免下一個病人住院時發生同樣的失誤。醫院通過此種方式可以控制醫療成本，維持并提高醫療質量。臨床路徑產生于這樣的背景之下：美國Medicare實施以疾病診斷關聯群( Diagnosis Related Groups, DRGs)為基礎的前瞻性給付制度，用以控制醫療資源的不當使用，醫院必須有效控制住院天數以達到控制醫療成本的目的，同時，為了確保病人就醫的服務品質，許多醫療機構及學者先后提出臨床路徑(clinical pathway)的策略，借此對醫療系統做整體的管理，以達到有效控制醫療成本與提升醫療照顧效益的目的。
以目前國內的醫療保險結算制度來看，大部分醫療費用采用按件付費，對醫生和患者雙方都缺乏節約醫療資源的誘因，醫療服務提供者容易提供過度的醫療服務，造成醫療費用增長率居高不下。而現在臺灣地區門診、住院部分逐步按病例付費取代按件付費來分配費用，以增加醫院的責任，促使其提高效率，合理控制費用，鼓勵醫院提供更低成本的組合服務，也能同時確保患者就醫的品質。其中，又以上世紀80年代在美國就已經開始采用的臨床路徑所帶來的效益最大。臨床路徑的基本精神是由醫療各相關人員成立跨科室小組，經由討論與協調，針對護理的過程制定出最適當的照顧模式，故可減少照顧上的變異，改善品質[FS:PAGE]與達到預期的結果。國內的醫療保險管理機構已開始了單病種費用結算的嘗試，在未來3－5年內，醫院為控制成本和提高治療效果，會在CP-DRG上投入更大的精力，對信息處理和過程管理技術提出更大的挑戰。
電子健康檔案系統和區域醫療信息共享
現代醫療和健康（e－Health），其中電子健康（e－Health）作為其中重要領域之一，將得到國家相關部門的大力支持。
建立電子健康檔案系統可以讓病人信息隨時隨地可得，醫生不僅在病房，可以在家里，甚至在醫院外的任何地方，通過網絡訪問病人信息。這樣就為遠程診斷提供了極大的方便，專家可以通過電子健康檔案系統很方便的看到病人的具體信息，對診斷提供建議。當人員流動時，在其他醫療機構也可以很方便的獲取到這個人的具體的健康信息。
建立電子健康檔案系統可以提高醫療工作質量，計算機雖然不能取代醫生作出判斷，卻可以發揮計算機和網絡的優勢，為這一過程主動智能地提供充分有效的信息，輔助醫生作出判斷。這方面的服務包括：同類疾病的病歷查閱，幫助醫生選擇最佳醫療方案；智能知識庫，輔助醫生確立醫療方案；醫療違規警告、藥品相互作用、配伍禁忌等，避免醫療錯誤；聯機專業知識數據庫，例藥品數據庫，供醫生查詢。電子健康檔案也為國家公共衛生管理提供了豐富的基礎數據庫。管理部門可以從中提取各種數據進行分析，疾病的發生及治療狀況、用藥統計、醫療消耗。當前正在實施的社會醫療保險制度，不僅在運行過程中，需要病歷信息實施對供需雙方的制約，而且在醫保政策及方案的制定上，也需要大樣本健康作為依據 。作為承擔地市級醫療服務的大型醫院，在建立和使用健康檔案的過程中，信息化技術更顯得有創造力。