昨天，天津市衛生局、市人力資源和社會保障局分別發布了便民惠民的好消息——身份證將升級為患者就醫“主索引”，憑此可查閱自己歷次就診信息，真正實現院內就診“一卡通”；社保卡則將增添認證功能，居民到圖書館、博物館等公共文化機構，登記后便可進入館室。無疑，我們的城市生活正在因這些“身份卡”功能的拓展而更加便利。

　　現狀

　　醫療信息難以有效共享

 　　目前，天津市現已搭建了衛生專網，建成市級數據中心，已有35家三級醫院、14家二級醫院、18個區縣衛生局、250家社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院與市區域衛生工作平臺聯接并上傳數據。現市區域衛生工作平臺已存儲居民健康檔案562萬份，電子病歷就診記錄3300萬份，基本實現了醫療衛生數據的區域共享。但是，由于醫療機構對內無法使患者歷次就診記錄或院內各應用系統就診信息進行有效的關聯，本市一直未能實現醫院內數據有效共享分析與利用；對外醫療信息無法上傳至市區域衛生工作平臺，也不能實現數據有效共享、分析與利用。

　　未來

　　“一卡通”含三卡基本覆蓋全市人口

 　　今年7月份起，天津市將以醫院電子病歷為重點，以居民身份證“主索引”為切入點，實現院內“一卡通”，同時提高病案首頁等醫療就診信息的上傳率和上傳質量，實現醫院信息化建設新突破。

 　　市衛生局相關工作人員介紹，所謂“一卡通”，其本質就是患者身份的唯一標識。按照國家衛生計生委的要求，本市將“一卡通”的載體范圍定義為“社保卡”、“居民身份證”和“居民健康卡”。其中“社保卡”可覆蓋本市參保人員；“居民身份證”作為“社保卡”的補充，可解決本市部分未參保人員和外地病人就醫身份信息認證的問題；“居民健康卡”可解決兒童這一特殊、暫無身份證群體的身份識別問題。“三卡”的結合，基本實現了本市人口的廣覆蓋，而“三卡”的居民身份信息都以“居民身份證”信息為基礎。因此，本市將升級居民身份證為患者就診記錄的“主索引”，實現患者就醫時的身份證相關信息的讀取；實現本市居民身份證信息市級平臺的查詢調閱。

　　通過身份證號可查患者就診信息

 　　本月底前，天津市各級醫療機構將完成院內HIS系統以身份證號為“主索引”的相關改造工作，使身份證號“主索引”成為患者在本院內歷次就診記錄的唯一識別號，通過身份證號“主索引”，可以查閱患者在本院的歷次就診信息。

 　　5月起，本市醫療機構將在掛號處、住院處或院內卡辦理處等配備身份證讀卡器或多功能身份證讀卡器等相應讀卡設備，實現患者就醫“居民身份證”相關信息的讀取，為身份證號“主索引”的建立及調閱提供支持。即患者在辦理掛號、住院手續時，醫療機構的相關工作人員會提醒患者出示“社保卡”、“居民身份證”、“居民健康卡”等證件。

　　7月起試運行用身份證也能掛號

 　　目前，市衛生局與市公安局達成相關數據交換協議，市衛生局數據中心已有本市常住人口的居民身份證庫信息，包含姓名、性別、出生日期、身份證號、民族、籍貫、現住址、聯系方式、市民照片9項信息。7月份起，醫院內“一卡通”將進入試運行階段。屆時，已建立并使用院內就診卡業務的各醫療機構將在門診掛號處、住院登記處設立查詢點，當患者在這些查詢點辦理掛號、住院等相關業務時，對未帶“社保卡”、“居民身份證”、“居民健康卡”的患者，可通過姓名、性別、出生年月進行查詢，通過市區域衛生工作平臺檢索到的符合查詢條件的居民身份證信息(包括照片)，經確定后獲取關聯身份證號等相關信息，再辦理掛號、住院等相關業務。實現以身份證號為“主索引”的居民健康、診療信息的調閱查詢。同時，醫療機構通過醫生工作站可訪問市區域衛生工作平臺，當患者就診時，醫務人員通過市區域衛生工作平臺可查詢到居民的歷次就診信息，方便了居民就醫，減少了就診詢問時間和重復檢查的次數，減輕了居民醫療負擔。

 　　此外，天津市要求各級醫院查詢居民身份證信息或訪問市區域衛生工作平臺，應嚴格按市公共衛生信息中心提供的密鑰機制進行改造，保證數據安全。而醫生只有在患者就診時，才允許調閱市區域衛生工作平臺提供的患者健康、診療信息。患者結束就診后，不允許醫務人員私自調閱市區域衛生工作平臺提供的患者健康、診療信息。