[ 導讀 ] 近日，記者獲悉，我省新農合建立醫保智能審核系統，防范過度醫療、醫療保險欺詐等行為。

　　近日，記者獲悉，我省新農合建立醫保智能審核系統，防范過度醫療、醫療保險欺詐等行為。

 　　據了解，我國正在從自費醫療大國躍升為全民醫保大國，幾何級增長的醫保費用覆蓋了13億中國人的基本醫療需求。然而，各級政府卻發現：我們能統計醫保支出的數字，卻難以控制醫保支出的增長，更無法有效審核醫保支出的去向。

 　　醫療機構違規收費、利用虛假發票、虛假病例方式套取醫保資金等行為屢見不鮮。我省新農合發展過程中，欺詐風險也日趨嚴重。建立系統高效的新農合反欺詐體系迫在眉睫。

 　　據了解，我省新農合已經建立了擎方智能醫保大數據審核定制方案，最大程度降低各級政府的醫保支付風險，跳出隨機抽樣的遺漏、籠統篩查的模糊、人工操作的重負，打造一個能夠全面掃描、迅捷審核、智能挖掘、開放自主的創新醫保支付洞察機制。

 　　據了解，該系統由海南鷹海公司開發建設，目前已在我省洋浦、臨高兩地試點運行，獲得較好的反響。

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